A cirurgia para endometriose é indicada para mulheres inférteis ou que não desejam ter filhos, já que nos casos mais graves pode ser necessário retirar os ovários ou o útero, afetando diretamente a fertilidade da mulher. Assim, a cirurgia é sempre aconselhada nos casos de endometriose profunda no qual o tratamento com hormônios não apresenta qualquer tipo de resultado e existe risco de vida.
A cirurgia para endometriose é feita na maior parte dos casos com videolaparoscopia, que consiste em fazer pequenos buraquinhos no abdômen para inserir instrumentos que permitem retirar ou queimar o tecido endometrial que se encontra danificando outros órgãos como ovários, região exterior do útero, bexiga ou intestinos.
Já nos casos de endometriose leve, embora seja raro, a cirurgia também pode ser usada juntamente com outros tipos de tratamento para aumentar a fertilidade através da destruição dos pequenos focos de tecido endometrial que estão crescendo fora do útero e dificultando a gravidez.
Quando é indicada?
A cirurgia para endometriose é indicada quando a mulher apresenta sintomas graves e que podem interferir diretamente na qualidade de vida, quando o tratamento com medicamentos não é suficiente ou quando são verificadas outras alterações no endométrio ou sistema reprodutivo da mulher como um todo.
Assim, de acordo com a idade e gravidade da endometriose, o médico pode optar pela realização de cirurgia conservadora ou definitiva:
- Cirurgia conservadora: tem como objetivo preservar a fertilidade da mulher, sendo realizada mas frequentemente em mulheres em idade reprodutiva e que desejam ter filhos. Nesse tipo de cirurgia são apenas removidos os focos de endometriose e as aderências;
- Cirurgia definitiva: é indicada quando o tratamento com medicamentos ou através da cirurgia conservadora não é suficiente, sendo muitas vezes necessário remover o útero e/ ou ovários.
A cirurgia conservadora é normalmente realizada por meio da videolaparoscopia, que é um procedimento simples e que deve ser realizado sob anestesia geral, em que são feitos pequenos furos ou cortes próximos ao umbigo que permitem a entrada de um pequeno tubo com uma microcâmera e os instrumentos médicos que permitem a remoção dos focos de endometriose.
Já no caso da cirurgia definitiva, o procedimento é conhecido como histerectomia e é feito com o objetivo de retirar o útero e as estruturas associadas de acordo com a extensão da endometriose. O tipo de histerectomia a ser realizada pelo médico varia de acordo com a gravidade da endometriose. Conheça outras formas de tratamento da endometriose.
Recuperação após a cirurgia?
A cirurgia para endometriose é feita sob anestesia geral num hospital e, por isso, é necessário ficar internado, pelo menos durante 24 horas no hospital para avaliar se existe alguma hemorragia e para recuperar totalmente do efeito da anestesia, no entanto pode ser necessário ficar mais tempo internada caso tenha sido realizada uma histerectomia.
Apesar do tempo de internamento não ser muito, o tempo para a recuperação completa após a cirurgia para endometriose pode variar ente 14 dias a 1 mês e durante este período é recomendado:
- Ficar em casa de repouso, não sendo necessário permanecer constantemente na cama;
- Evitar esforços excessivos como trabalhar, limpar a casa ou levantar objetos mais pesados que um quilo;
- Não fazer exercício físico durante o primeiro mês após a cirurgia;
- Evitar relações sexuais durante as primeiras 2 semanas.
Além disso, é importante fazer uma alimentação leve e equilibrada, assim como beber cerca de 1,5 litros de água por dia para acelerar a recuperação. Durante o período de recuperação pode ser necessário fazer algumas consultas regulares no ginecologista para verificar o estado de evolução da cirurgia e avaliar os resultados da cirurgia.
Referências:
SEDICIAS, S. Cirurgia para endometriose: quando é indicada e recuperação. Disponível em: <https://www.tuasaude.com/cirurgia-para-endometriose/#:~:text=Cirurgia%20para%20endometriose%3A%20quando%20%C3%A9%20indicada%20e%20recupera%C3%A7%C3%A3o,-Dr%C2%AA.&text=A%20cirurgia%20para%20endometriose%20%C3%A9,diretamente%20a%20fertilidade%20da%20mulher.> Acesso em 15 dez 2020.
